該不該給寶寶玩手機?不妨先驗“視力儲備”
暑假里，孩子們有了更多空余時(shí)間，眼睛卻不一定能休息。無(wú)論是上補習班，還是打游戲，都離不開(kāi)用眼。
有數據顯示，我國近視人口接近6億，高中生、大學(xué)生的近視率已經(jīng)超過(guò)七成，小學(xué)生近視率也接近四成。日前，廣州市婦女兒童醫療中心眼科主任項道滿(mǎn)主任醫師、王建勛副主任醫師，作客廣州日報健康有約名醫大講堂微課，為家長(cháng)們詳細介紹了如何呵護孩子的“心靈之窗”。
別等到會(huì )看視力表才驗視力
項道滿(mǎn)介紹，出生后寶寶的視力仍在不斷發(fā)育：1歲時(shí)大約視力表0.2的水平、2歲時(shí)0.4、3歲時(shí)0.6……5歲左右達到1.0;屈光狀態(tài)是從遠視-正視-近視發(fā)展的，正常孩子出生時(shí)是遠視狀態(tài)，6歲的孩子很多接近正視。
剛出生的寶寶，建議進(jìn)行先天性白內障篩查，發(fā)現后立即手術(shù)可避免視力受到影響，如果是早產(chǎn)兒，必須進(jìn)行視網(wǎng)膜病變的眼底篩查，防止眼底疾病引起失明。假如有遺傳性家族疾病，也應該在出生后就進(jìn)行檢查。
一兩歲的孩子，較常見(jiàn)的視力問(wèn)題是斜視。3歲~6歲，高度遠視的危害較大，可能會(huì )引起調節性的內斜視。
7歲以后最常見(jiàn)的視力問(wèn)題是近視。2015年WHO數據顯示，全球近視人口占27%，中國、韓國、日本、新加坡近視患病率超過(guò)50%。7歲以前的孩子近視發(fā)生率只有1%~5%，但15歲以后，城市青少年近80%患近視。小學(xué)到中學(xué)，需特別防范近視的發(fā)生。
項道滿(mǎn)建議，一般孩子1歲起每年都要做一次視力檢查。如今的儀器使用客觀(guān)手段就可以發(fā)現孩子的眼病，不需要等到孩子會(huì )表達、會(huì )看視力表才做，這樣可以及早發(fā)現、干預眼部問(wèn)題。
6歲前已“正視” 慎玩電子產(chǎn)品
現在幼兒園用電視教學(xué)已不新鮮，手機、平板電腦也成為不少家庭里的“哄娃神器”，但孩子這么早接觸電子產(chǎn)品不會(huì )有問(wèn)題嗎?
“近距離用眼的時(shí)間是一種資源，有的人多有的人少，但都是有限的。”項道滿(mǎn)表示，因此，這個(gè)問(wèn)題不能一概而論。作為現代人，必須適應現代人的生活，電子設備給學(xué)習、生活帶來(lái)極大便利，這個(gè)趨勢已無(wú)法改變。如果擔心孩子會(huì )過(guò)早耗掉“近距離用眼”資源，應該帶孩子做個(gè)檢查了解目前的視力情況。“一定量的遠視，是抵抗近視的防護堤壩。高度遠視基本不會(huì )發(fā)生近視，可以盡情享受高科技帶來(lái)的福利;中度遠視，發(fā)生近視的機會(huì )也較小。但如果孩子還沒(méi)到6歲就已經(jīng)是正視，甚至接近近視，說(shuō)明遠視儲備已經(jīng)差不多耗完，這樣的孩子就要少玩電子產(chǎn)品，或者干脆不要給他用了。”他說(shuō)。
太“宅”會(huì )誘發(fā)近視
王建勛介紹，近視成因復雜，簡(jiǎn)單來(lái)說(shuō)分為先天遺傳和后天環(huán)境因素。父母雙方近視或者一方高度近視，寶寶的近視幾率會(huì )較高。即使先天因素導致近視發(fā)生，后天因素對成年時(shí)近視最終停止的度數有很大影響。比如閱讀距離小于33厘米，持續超過(guò)45分鐘，會(huì )增加近視發(fā)生的幾率。
太“宅”也容易引起近視。項道滿(mǎn)指出：“自然光對眼睛的刺激是預防近視的一個(gè)重要堤壩。每天增加戶(hù)外活動(dòng)一小時(shí)，比不增加活動(dòng)的孩子近視率大大降低。”但對已有近視的孩子，控制近視增長(cháng)的作用不明顯。所以家長(cháng)們要注意，別等到近視發(fā)生了才讓孩子多進(jìn)行戶(hù)外運動(dòng)。注意，自然光不等于陽(yáng)光，在陽(yáng)光直射下閱讀是會(huì )傷眼的。
還要注意養成良好的坐姿習慣，能防止近視的出現及加深，具體來(lái)說(shuō)就是“3個(gè)1”：指離筆尖1寸、胸離桌子1拳、書(shū)離眼睛1尺?？措娨暤陌踩嚯x則是電視對角線(xiàn)的3倍。
此外，閱讀燈最好可以調節亮度，根據閱讀物材質(zhì)的不同進(jìn)行調整;利用課間做眼保健操等，都會(huì )對近視防控起到積極作用。兩位專(zhuān)家都提醒，LED燈燈光中藍光成分較多，而相對于其他波長(cháng)光線(xiàn)，藍光主要被視網(wǎng)膜吸收，對視網(wǎng)膜有影響，因此要避免沒(méi)有特殊處理的LED燈作為臺燈。
做到以上幾點(diǎn)后，飲食上可以適量補充蛋黃、玉米、藍莓、黃色和紅色水果，對眼睛有一定的保健作用。
近視是否要配鏡 取決于用眼需求
如何早期發(fā)現孩子近視呢?王建勛介紹，家長(cháng)如果注意到孩子看電視時(shí)瞇眼、側頭，或看遠處物體的細節辨別不清，如看不清公交車(chē)號碼、建筑物上的廣告字體，或孩子自己說(shuō)視力下降，就應該及時(shí)到醫院檢查。
近視多少度要配鏡呢?項道滿(mǎn)介紹，不同年齡的孩子不同，要考慮到學(xué)習和生活的需求，1歲孩子主要是近距離用眼，可能一兩百度都不需配鏡;學(xué)齡期兒童視力稍低于正常、不影響學(xué)習時(shí)，也可以不配鏡，但如果看不清黑板了，則應該配鏡了。他提醒，近視發(fā)生之前有一段視力不穩定期，戴上近視眼鏡似乎視力有提高，但散瞳驗光發(fā)現不是近視，甚至可能是遠視，這就是假性近視。所以，兒童、青少年配鏡，一定要以客觀(guān)檢查為主，要散瞳驗光，不要隨便靠插眼鏡片來(lái)驗度數。(伍仞 何家 李津 易靈敏 周密)
