近視防控形勢不容樂(lè )觀(guān)(健康關(guān)注)
近視防控是老生常談，但卻不得不談。目前，我國近視防控形勢不容樂(lè )觀(guān)。有數據顯示，中國近視患者人數已達6億，作為兒童青少年近視率全球第一的國家，我國視覺(jué)健康形勢極為嚴峻，如果不積極采取措施，近視問(wèn)題或將影響國計民生。
在9月1日新學(xué)期到來(lái)前夕、在近日舉行的第五屆中國青少年兒童近視防控名師講堂上，中華醫學(xué)會(huì )眼科學(xué)分會(huì )眼視光學(xué)組副組長(cháng)、中南大學(xué)愛(ài)爾眼科學(xué)院博士生導師楊智寬教授等多位專(zhuān)家，從科學(xué)角度剖析近視成因，告誡家長(cháng)慎用一些不科學(xué)的辦法應對孩子的近視問(wèn)題。
近視防控需要“三結合”
據國家衛健委公布的《2018年中國兒童青少年近視調查結果》顯示，兒童青少年近視率過(guò)半、達到53.6%。其中，小學(xué)生為36%，初中生為71.6%，高中生為81%。而高三年級高度近視(度數超過(guò)600度)人數在近視總人數中占比達到21.9%。“高度近視可能會(huì )引發(fā)多種嚴重并發(fā)癥，包括白內障、視網(wǎng)膜脫落、黃斑裂孔、青光眼等眼病的發(fā)病率會(huì )急劇升高，嚴重者甚至會(huì )致盲，且不可逆轉。”中華醫學(xué)會(huì )眼科學(xué)分會(huì )眼底病學(xué)組副組長(cháng)趙明威教授如是說(shuō)。
楊智寬表示，上世紀六七十年代的小孩是“不著(zhù)家”，而現在的小孩是“不出門(mén)”;過(guò)去的小孩玩的是單雙杠、沙包、乒乓球，而現在的小孩玩的是手機、平板電腦等電子產(chǎn)品。這些用眼行為和用眼環(huán)境的巨大變化，使近視的誘因成倍增加，但許多家長(cháng)卻對孩子的視力問(wèn)題關(guān)注不夠。
中華醫學(xué)會(huì )眼科學(xué)分會(huì )副主任委員瞿佳教授表示：“在開(kāi)展近視防控過(guò)程中，家長(cháng)、學(xué)校、社會(huì )的共同重視極為重要，只有三者結合才能盡早發(fā)現孩子的近視問(wèn)題，及早進(jìn)行科學(xué)干預，避免出現視力惡化的情況。
學(xué)習與視力不存在矛盾
“要是視力好和學(xué)業(yè)好不能兼得的話(huà)，那我肯定要選后者，視力不好還可以戴眼鏡，但學(xué)業(yè)不好，那孩子的未來(lái)咋辦!”一位母親這樣表示。
學(xué)習和視力竟成了一對天敵?事實(shí)并非如此。楊智寬說(shuō)，導致近視的原因非常復雜，遺傳、雙眼視功能異常、用眼負荷過(guò)重等因素，都是造成兒童青少年近視的原因。
2018年，教育部、國家衛健委、國家體育總局等8個(gè)部門(mén)聯(lián)合印發(fā)《綜合防控兒童青少年近視實(shí)施方案》(以下簡(jiǎn)稱(chēng)《方案》)。國家眼視光工程技術(shù)研究中心常務(wù)副主任、中華醫學(xué)會(huì )眼科學(xué)分會(huì )眼視光學(xué)組委員陳浩教授強調，《方案》從兒童青少年用眼行為、用眼環(huán)境等方面進(jìn)行全方位把控，為他們從小建立屈光檔案，密切監測其用眼行為和用眼環(huán)境。這也是近視防控的關(guān)鍵所在。
角膜塑形鏡延緩近視發(fā)展
近視是由眼軸變長(cháng)導致的，而眼軸變長(cháng)是一個(gè)不可逆的過(guò)程，所以一旦發(fā)生近視，是無(wú)法治愈的。楊智寬說(shuō)，這就好比一個(gè)人的個(gè)子長(cháng)高后，無(wú)法再變矮一樣，近視度數也不可能自然消失或降低，近視目前只能進(jìn)行控制、減緩加深速度。
目前，有效控制、延緩近視發(fā)展、避免孩子發(fā)展成為病理性高度近視的安全方法之一，是驗配角膜塑形鏡。研究顯示，角膜塑形鏡可減緩近視發(fā)展的效果優(yōu)于普通框架眼鏡，配戴普通框架眼鏡的孩子一年近視大概增長(cháng)50度至75度左右，有的甚至更高，而配戴角膜塑形鏡的孩子一年近視僅增長(cháng)10度至25度左右。
“如果再配合使用云夾，密切監測孩子的用眼行為，根據數據及時(shí)進(jìn)行調整，則能更全面地控制孩子近視度數的增長(cháng)。”楊智寬表示，愛(ài)爾眼科歷時(shí)5年研制的“云夾”，是世界首款近視眼行為客觀(guān)監測與干預的智能可穿戴設備;依托“云夾”等先進(jìn)手段，可明確每個(gè)患者的近視病因，進(jìn)而提供精準的診療方案。
近視防控上升為國家戰略
在近日舉行的以《近視防控：國家戰略，全民行動(dòng)》為主題的媒體座談會(huì )上，全國綜合防控兒童青少年近視專(zhuān)家宣講團團長(cháng)、溫州醫科大學(xué)附屬眼視光醫院院長(cháng)瞿佳指出，目前，近視防控已上升到國家戰略的高度，中國近視高發(fā)、早發(fā)，不僅是健康衛生問(wèn)題，也影響到國計民生和國家未來(lái)。
然而，國家衛健委發(fā)布的中國兒童青少年近視調查數據顯示，兒童青少年近視防控并不理想，距離實(shí)施方案中提到的“到2023年，力爭實(shí)現全國兒童青少年總體近視率在2018年的基礎上，每年降低0.5個(gè)百分點(diǎn)以上，近視高發(fā)省份每年降低1個(gè)百分點(diǎn)以上”的目標還有相當長(cháng)的路要走，近視防控任重道遠。
“國家在近視防控方面有5個(gè)重點(diǎn)”，國家衛健委疾控局環(huán)境健康處處長(cháng)李筱翠說(shuō)，一是將近視防控工作提高到國家戰略的高度;二是把近視防控工作指定為政府要落實(shí)的剛性約束;三是進(jìn)行了全國范圍的近視摸底調查;四是為近視防控提供專(zhuān)業(yè)保障;五是發(fā)起全民攻堅，要求全社會(huì )行動(dòng)起來(lái)。
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防控近視攻略
【定期檢查】近視尤其是高度近視甚至病理性近視，應早防早控。北京大學(xué)人民醫院眼科與眼視光中心主任、北京大學(xué)醫學(xué)部眼視光學(xué)院執行院長(cháng)趙明威建議，每隔半年或至少一年到正規眼科醫院接受一次眼科檢查，特別是眼底的詳細檢查。病理性近視的家族遺傳性較為明顯，對于有家族史的病人，更應該及早就診。
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